柏市末広町の内科・循環器内科・皮膚科柏駅前内科・皮ふ科

小児アトピー性皮膚炎 Childhood Atopic Dermatitis

アトピー性皮膚炎とは、アレルギー体質の方の皮膚に、こすったり引っかいたりといった刺激が加わることで起きる、かゆみを伴う湿疹（赤くなる、細かいブツブツ）のことです。

症状は慢性的で、落ち着いたりひどくなったりを繰り返すことが多いです。

アトピー性皮膚炎の症状は、1歳未満であればで2ヵ月以上、1歳以上であれば6ヵ月以上続くことで診断されます。

かゆみのある湿疹が、左右対称に現れるのがアトピー性皮膚炎の特徴で、年齢によっても症状が現れやすい部位は変わります。

乳児	頭・顔・首　ひどくなると胸・背中・手足など
幼児	首のまわり・おしり・肘関節の内側や膝関節の裏側

多くはアトピー性皮膚炎を起こす遺伝的な体質に、ハウスダストやダニ、食物アレルギーなどと言ったアレルギー物質がきっかけになって発症するとされています。

アトピー性皮膚炎を治療せずに放置すると、成長するにつれて喘息など他のアレルギー症状が出る場合があります。

また、顔、特に目のまわりに症状がある場合には、白内障、網膜剥離などが生じる場合もあります。

その他にもかゆみがひどくて睡眠障害が起こり、夜間の成長ホルモンの分泌が低下して成長障害が生じたり、十分に眠れないために日中も集中力が途切れがちになり、学習に支障が出る場合もあります。

これらを予防するためにもきちんと治療することが重要です。

まずは普段から皮膚を清潔に保つことが大切です。

皮膚は本来ウィルスや菌の侵入を防ぐためのバリア機能を持っています。

入浴時に石鹸でゴシゴシ洗ってしまうと、汚れを落とす他にこのバリア機能も弱めてしまいますので、体を洗う際には手で泡立ててからやさしくなでるように行い、洗い終わったらよく洗い流してください。

また、爪を短く切って、かきむしった際に皮膚が傷つかないようにしてあげるのも有効です。

アトピー性皮膚炎のお薬には、ステロイド系・非ステロイドの塗り薬、プロトピック軟膏、かゆみ止めの飲み薬、などがあります。

お子さんの場合には、誰かが塗ってあげることになると思いますが、塗る人の手をきれいに洗い、入浴後水分を拭き取ったらすぐに塗るようにしてあげましょう。

また、頭皮にも症状がある場合には、髪の毛を分けて地肌を出し、症状のある部分にきちんと薬剤が行き届くようにしてあげましょう。

アトピー性皮膚炎の外用療法には、症状が出たときに治療するリアクティブ療法と、症状の出る前から予防的に治療するプロアクティブ療法の2種類があります。

アトピー性皮膚炎の場合、症状が出たときだけ治療する方法はうまくコントロールしにくいことが多いため、現在ではプロアクティブ治療が推奨されるようになってきました。

皮膚症状が重症のときは、十分量のステロイド外用薬を塗ります。

治療によりかゆみが軽快し皮膚の赤みやざらつきなどが軽快してきたら、1日おき、2日おきなど、外用する間隔をあけていきます。

ステロイド外用薬を塗らない日は、保湿薬を外用します。

皮膚症状がなくなっても予防目的に保湿薬の外用は毎日継続します。こうすることで皮膚の状態をよい状態に保つことができます。